1.1. Suy thận cấp
Nguyên tắc chung
– Nhanh chóng loại bỏ căn nguyên gây suy thận cấp trường hợp mang thể (tuỳ từng nhóm duyên cớ trước thận, tại thận hay sau thận mà có biện pháp điều trị phù hợp).
– Điều chỉnh các rối loàn tuần hoàn, trong đấy quan trọng là hồi phục lại lượng máu và dịch, duy trì áp huyết tâm thu 100-120mmHg.
– Phục hồi lại dòng nước tiểu.
– Điều chỉnh các rối loạn nội môi do suy thận cấp gây ra.
– Điều trị triệu chứng ưa thích có từng công đoạn của bệnh.
– Chỉ định lọc máu ngoại trừ thận lúc cần thiết.
– Chú ý chế độ dinh dưỡng, thăng bằng nước, điện giải phù hợp sở hữu từng công đoạn của bệnh.
Điều trị theo công đoạn bệnh
– Giai đoạn tấn công của tác nhân gây bệnh:
Cố gắng điều trị để loại bỏ căn nguyên gây bệnh: Bù đủ nước khi sở hữu mất nước, chiếc bỏ tắc nghẽn đường tiểu, rửa bao tử khi uống mật cá trắm trong 6 giờ đầu,…
Theo dõi sát tình trạng thiểu niệu, vô niệu để mang thể chẩn đoán sớm suy thận cấp.
– Giai đoạn thiểu niệu, vô niệu:
Giữ thăng bằng nước, điện giải.
Điều trị những rối loàn điện giải khác nếu có.
Điều trị các triệu chứng và biến chứng khác trường hợp với nâng cao huyết áp, suy tim.
Chỉ định lọc máu cấp.
– Giai đoạn tiểu trở lại:
Chủ yếu là cân bằng nước, điện giải. Cần đo xác thực lượng nước đái 24h và theo dõi sát điện giải máu để kịp thời điều chỉnh.
Khi tiểu > 3 lít/24h: Nên bù dịch bằng đường truyền tĩnh mạch, lượng dịch bù tay chân vào lượng nước tiểu. Chú ý bù đủ cả điện giải.
Khi tiểu < 3 lít/24h, ko có rối loạn điện giải nặng: Cho uống oresol.
Sau khoảng 5 ngày, trường hợp người bệnh vẫn tiểu nhiều, bắt buộc hạn chế lượng dịch truyền và uống vì thận đã khởi đầu bình phục chức năng cô đặc. Theo dõi sát nước giải 24h để sở hữu thái độ bù dịch thích hợp.
– Giai đoạn bình phục chức năng:
Vẫn bắt buộc chú ý công việc điều dưỡng: Chế độ ăn buộc phải tăng đạm lúc ure máu đã về mức bình thường.
Theo dõi định kỳ theo chỉ dẫn của thầy thuốc.
Tiếp tục điều trị nguyên cớ nếu có. Chú ý các tình trạng với thể dẫn tới suy thận mãn tính như: Bệnh lý cầu thận, bệnh lý kẽ thận,…
2.2. Bệnh thận mạn
Mục tiêu điều trị bệnh thận mạn
Điều trị bệnh thận căn nguyên.
Điều trị căn do gây giảm GFR (mức độ lọc máu của thận) cấp tính mang thể hồi phục được.
Điều trị làm cho chậm tiến triển của bệnh thận mạn.
Điều trị các biến chứng tim mạch, và các yếu tố nguy cơ tim mạch.
Chuẩn bị điều trị thay thế thận lúc thận suy nặng.
Nguyên tắc điều trị bệnh thận mạn
Chiến lược chung để điều trị bệnh thận mạn được phân theo giai đoạn của phân độ bệnh thận mạn.
Giai đoạn 1: Chẩn đoán và điều trị bệnh căn nguyên, giới hạn khía cạnh nguy cơ gây suy thận cấp, khiến chậm tiến triển bệnh thận, điều trị khía cạnh nguy cơ tim mạch.
Giai đoạn 2: Ước đoán tốc độ tiến triển bệnh thận.
Giai đoạn 3: Đánh giá và điều trị biến chứng.
Giai đoạn 4: Chuẩn bị điều trị thay thế thận.
Giai đoạn 5: Điều trị thay thế thận giả dụ sở hữu hội chứng ure huyết.
2.3. Bệnh thận mạn quá trình cuối
Mục tiêu của điều trị người mắc bệnh thận mạn quá trình cuối
Chuẩn bị điều trị thay thế thận khi thận suy nặng.
Điều chỉnh liều thuốc ở người bệnh suy thận.
Điều trị các biến chứng của hội chứng ure huyết cao như: Thiếu máu, suy dinh dưỡng, tăng huyết áp, rối loạn chuyển hóa canxi – phospho, rối loàn nước – điện giải.
Điều trị những biến chứng tim mạch và các yếu tố nguy cơ.
Điều trị triệu chứng
Tùy theo bệnh nhân với triệu chứng bất thường nào thì mua phương pháp điều trị phù hợp.
Chỉ định điều trị thay thế thận
Trừ khi người bệnh từ chối, mọi người mắc bệnh thận mạn giai đoạn cuối, sở hữu diễn tả của hội chứng ure huyết cao (thường xảy ra khi độ thanh thải creatinin dưới 15 ml/phút, hoặc sớm hơn ở người bệnh đái toá đường) đều mang chỉ định điều trị thay thế thận.
Các chỉ định điều trị thay thế thận:
Tăng kali máu ko đáp ứng mang điều trị nội khoa:
Toan chuyển hóa nặng (khi việc tiêu dùng HCO3 có thể sẽ gây quá chuyên chở tuần hoàn).
Quá vận chuyển tuần hoàn, phù phổi cấp ko đáp ứng có điều trị lợi tiểu.
Suy dinh dưỡng tiến triển ko đáp ứng với can thiệp khẩu phần.
Mức lọc cầu thận từ 5-10ml/ph/1,73m2 (hoặc BUN > 100mg/dL, creatinine huyết thanh > 10mg/dL).
Lựa mua hình thức điều trị thay thế thận. Có ba hình thức điều trị thay thế thận bao gồm:
Thận nhân tạo hoặc thẩm tách máu.
Thẩm phân phúc mạc.
Ghép thận.
- Cách chữa bệnh suy thận bằng đông y
Bên cạnh cách điều trị tây y thì những bài thuốc đông y chữa suy thận cũng được người bệnh áp dụng. Những bài thuốc đông y này sẽ giúp nâng cao cường chức năng thận, điều hòa khí huyết và tăng thể trạng. Một số bài thuốc được người bệnh áp dụng như:
Bài thuốc chữa tỳ thận khí hư
Nguyên liệu: Bạch truật 10g, sao du nhục, phụ tử, sơn dược, ba kích, tiêm mao, phục linh phân bì mỗi vị 15g; Đẳng sâm, bách bản mỗi vị 20g; Quế chi 2g.
Cách làm: Rửa sạch nguyên liệu rồi cho vào nồi đun với 1 lít nước. Người bệnh lấy nước uống hàng ngày.
Bài thuốc này sẽ giúp người bệnh giảm nhanh những triệu chứng và nâng cao cường sức khỏe.
